대상

• 65세 이상 어르신 및 건강취약계층(빈곤위기가구, 건강위험군 등)

기간

• 연중

방법

• 동별 방문담당간호사가 가정을 방문하여 가족의 건강문제를 발견하여 가족단위의 포괄적인 보건·의료 서비스를 제공

내용

• 대상자 등록 및 건강평가(군분류)
  • 집중관리군 : 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상조절이 안 되는 경우
  • 정기관리군 : 건가위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절이 되는 경우
  • 자기역량지원군 : 건강위험요인 및 건강문제가 있으나 증상이 없는 경우
• 기본검사(혈압, 혈당, 콜레스테롤 등) 측정
• 만성질환관리 및 합병증 예방 교육
• 재가암 환자 관리 및 의료소모품 지원
• 노인 허약예방관리 및 계절별 건강관리
• 거동불편 만성질환자 방문진료
• 보건·복지 서비스 의뢰 및 연계
• ☎ 문의전화 : 지역보건과 방문보건팀 2091-4572, 4576
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