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제목 진료기록 열람 및 사본 발급 구비 서류(동의서,위임장)
담당부서 의약과 등록일 2015.03.13
조회수 3897
첨부파일



















구 분


구 비 서 류


본인


○ 신분증                                             


가족


○ 본인신분증과  환자 신증분 사본


○친족관계임을 확인할 수 있는 서류


(가족관계증명서, 주민등록표 등본 등)


○ 환자가 자필 서명한 동의서


대리인


○ 본인 신분증과  환자 신분증 사본


○ 환자가 자필  서명한 위임장


○ 환자가 자필  서명한 동의서


환자의 동의를 받을 수 없는 경우 “동의서” 대체방법(친족만 발급 가능)


○ 사망 : 사망진단서 등 사망사실을 확인 할 수 있는 서류


○ 의식불명 등 : 환자가 의식불명 등임을 확인할 수 있는 진단서


○ 행방불명 : 주민등록표 등본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류


○ 의사무능력자 : 금치산 선고 결정문 또는 정신과 전문의의 진단서

※ 친족관계임을 확인할 수 있는 서류 지참(가족관계증명서, 주민등록표 등본 등)
※ 신청자 신분증 사본 

자료담당부서

  • 자료담당부서

    보건정책과 노수연

  • TEL

    02-2091-4404

  • 최종수정일

    2015-03-13

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